Центр лечения позвоночника
Главный врач

Замена позвонков

Профессор, др. мед. наук Томас Гослинг

Главный врач

Оценка пациентов
    2.6/5 (10 голосов)
Статистика за 2017 год
  • 1.350 пациентов
  • 15 практикующих врачей
  • 44 мед. персонала
  • 1.056 удалений больных тканей межпозвоночных дисков
  • 172 замены костей позвоночника
  • 162 спинальные сращиваний
  • 391 других операций на позвоночнике
  • 248 остеосинтез (динамическая стабилизация) на позвоночнике

Замена позвонков

Протезирование позвонков – относительно новая область развития хирургии позвоночника. Долгое время эта методика находилась под вопросом: можно ли заменить позвонок? Эксперименты с различными металлическими устройствами для поддержки позвоночника проводились еще в начале 20-го века, но принципиально новый подход был использован в 1977 году в лошадях Джорджем Бэгби, создателем так называемого «Цилиндра Бэгби». В этом случае для стабилизации позвоночника лошади был использован перфорированный цилиндр. Смертность при такой операции достигала лишь 20% - в те времена это было успешным показателем.

Однако в 1996 году «Цилиндр Бэгби» был улучшен для использования в человеческом позвоночнике, и начал изготавливаться из титана. Сегодня позвоночные протезы все еще редко используются, но в сложных случаях при серьезных травмах позвоночника и других сильных повреждениях позвонков замена может быть весьма полезной.

Когда необходима замена позвонка?

Замена позвонков требуется при сильных повреждениях позвоночника, опухолях позвоночника и дегенеративных болезнях.

  • Переломы. Когда позвонок не может функционировать, врачи рассматривают операцию по его замене. Самый сильный перелом позвонка – это взрывной перелом, при котором позвоночник буквально разваливается на кусочки, некоторые из которых могут быть острыми и колоть окружающие ткани. Это может случиться из-за аварий или падения с высоты. Те, у кого случился взрывной перелом, являются первостепенными кандидатами на операцию по замене позвонка, особенно если присутствуют неврологические осложнения. Хирурги Отделения Травматологии и Ортопедии Клиники работают вместе, чтобы оказать неотложную помощь тем, кому срочно нужна операция. Еще один распространенный вид повреждений спины – это компрессионный перелом, который происходит из-за вертикальной нагрузки. Как правило, задняя часть позвоночника не затрагивается, а передняя часть может повредиться. Поэтому когда нужна операция при компрессионном переломе, она делается с помощью переднего доступа. Грудной отдел позвоночника чаще всего подвержен компрессионным переломам, и доступ к поврежденному отделу делается через отверстие в рёберной клетке.
  • Опухоли. Иногда опухоль может повредить тело позвонка: в таких случаях предусмотрена операция по его замене.

Операция по замене позвонка

Операция по замене позвонка – это комплексная процедура, которая занимает более 6 часов. Она обычно разделяется на 2 этапа:

  1. Удаление поврежденного позвонка;
  2. Установка и фиксация импланта.

Как уже было упомянуто, передний доступ более удобен для операции по замене позвонка, поскольку он дает больше пространства для манипуляций. После того, как поврежденный позвонок удален вместе с межпозвонковыми дисками и кусочками поврежденной кости и очищен, хирург устанавливает шурупы на здоровые позвонки с обеих сторон. После этого имплант заполняется костным материалом и аккуратно вставляется на место удаленного позвонка.

Типы позвонковых протезов

Анатомия и форма позвонков в позвоночном столбе различается, поэтому существует целый ряд разных позвонковых имплантов. Как правило, искусственные позвонки делаются из титана. Распространенная форма – позвонковый кейдж. Кейдж может быть нерегулируемым (у него фиксированный размер), подобранный индивидуально под пациента, либо регулируемым. Оба импланта позволяют получить отличные результаты. Хирург решает, какому виду отдать предпочтение.

Сращивание костей

Костный материал позволяет активировать естественный рост костей вокруг помещенного импланта. Весь процесс занимает от 3 месяцев до полугода.

В зависимости от участка позвоночника есть несколько процедур по замене:

  • Цервикальная замена позвонка – замена позвонка шеи. Эта операция часто делается через передний разрез в шее.
  • Торакальная замена позвонка – установка импланта в грудном отделе позвоночника. Доступ к нему осуществляется между рёбрами.
  • Замена позвонка в поясничном (нижнем) отделе позвоночника. Эта операция осуществляется через брюшную полость.

Осложнения после замены позвонка

Главный риск во время операции по замене позвонка – возможность повреждения искусственного позвонка. На данный момент нет долгосрочной статистики, касающейся этого вида операции, материала для детального исследования недостаточно. Некоторые пациенты, прошедшие через замену позвонков, утверждают, что импланты нередко могут ломаться.

Другие риски, типичные для всех видов операций, включают в себя:

  • Кровопотерю;
  • Риск инфекции;
  • Проблемы, связанные с костным материалом (кости могут не срастаться);
  • Повреждение нервов;
  • Неврологические осложнения.

Замена позвонков в лучших клиниках Германии

Чтобы узнать больше о современных методах замены позвонков, пожалуйста, свяжитесь с нашими хирургами. Если вы решились на операцию на позвоночнике, узнайте у наших врачей, какой метод подходит именно вам. Наш хирург-травматолог Д-р Эрнст Рцезак имеет большой опыт в экстренных и обычных операциях, а наши нейрохирурги всегда готовы помощь пациентам с неврологическими проблемами. Мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту.

Go to top
Phone
Whatsapp
Email
Call Back Service
Заказать звонок