Частичная замена бедра

Частичная замена бедра, или гемиартропластика – это операция по замене головки бедра, поврежденной в результате травмы или реже – изнашивания из-за артрита. Такая процедура также называется полузамена бедра, так как пересаживается лишь одна часть сустава.

Показания к частичной замене бедра

Частичная замена бедра чаще всего требуется при посттравматических операциях нежели для лечения артрита. Это связано с тем, что при артрите редко повреждается часть сустава – обычно нужно заменять весь сустав полностью. Ваш доктор может предложить частичную замену бедра в следующих случаях:

• Серьезное повреждение головки бедра;
• Травматический артрит (развивающийся после травмы);
• Врождённая дисплазия тазобедренного сустава;
• Аваскулярный некроз (отмирание тканей бедренной головки);
• Псевдококсалгия у детей;
• Врожденное смещение бедра.

Виды частичной замены бедра

• Монополярная гемиартропластика. Заменяются головка и шейка бедренной кости.
• Биполярная гемиартропластика. Замена бедренной головки и шейки вместе с ацетабулярной чашкой на другой стороне.
• Поверхностная гемиартропластика. Заменяется только поверхность бедренной чашки.

Материалы для замены бедра

Частичная замена бедра проводится с помощью разных материалов. Кости заменяются твердыми материалами, такими как метал или керамика, а пластиковые и полиэтиленовые элементы имитируют хрящевые ткани. Чаще всего применяются следующие виды имплантов:

• Метал и пластик. Наиболее распространенная комбинация – искусственный шаровидный сустав делается из металла, а перегородки из пластика.
• Метал на металле. В этом типе импланта нет пластиковых компонентов, и он стал менее популярным, т.к. из-за его изнашивания мельчайшие частицы металла попадают в кровь.
• Керамика на керамике. Эти импланты прочные и устойчивые к повреждению.
• Метал и полиэтилен сетчатой структуры. Данные импланты становятся все более популярными благодаря более износоустойчивым перегородкам.

В зависимости от типа фиксации имплантов они могут быть разделены на цементируемые и нецементируемые. Последний тип рекомендуется для более молодых и активных людей, поскольку при применении такой технологии возможен рост кости в месте соприкосновения поверхностей.

Операция по частичной замене бедра

Как правило, операция по частичной замене бедра проводится под общим наркозом и занимает 1-1,5 часа. Процесс разделяется на следующие стадии:

• Доступ к сустава. Есть несколько способов получить доступ к суставу: фронтальный, боковой и задний. Хирург делает надрез и отодвигает связки и мышцы, чтобы иметь доступ к бедренной головке и вертлужной впадине.
• Удаление бедренной головки. Хирург вырезает бедренную головку вместе с шейкой.
• Подготовка каналов. После удаления головки в бедренной кости проводятся каналы для установки стержня.
• Установка импланта. Стержень импланта помещается на место и либо цементируется, либо «впечатывается» в кость, а затем в стержень помещается головка.
• Сбор сустава. Сустав собирается, рана закрывается и сшивается.

Восстановление после операции

После операции пациент должен оставаться в больнице минимум 3-4 дня. Обычно в течение этого срока больной проходит терапию и пытается делать основные виды движений, например, самостоятельно вставать из кровати, питаться, принимать ванну, гулять по коридору с опорой и выполнять упражнения, рекомендованные врачом.

После выписки из больницы пациенту рекомендуется физиотерапия и больше физической активности. При этом нужно соблюдать режим и стараться избегать движений, которые могут нарушить баланс. В течение нескольких месяцев человеку нужна будет опора при ходьбе. Если возникает отек, его можно снять с помощью компресса.

Постепенно вы сможете вернуться к обычной жизни и привычным для вас действиям. Также советуется спать в определенной позе и соблюдать диету.

Получите консультацию ортопеда и травматолога

Если у вас есть проблемы с бедренными суставами и костями, но вы не знаете, какой вид лечения предпочтительнее, вам нужна профессиональная помощь лучших немецких специалистов. Клиника Брауншвайг предлагает разные виды лечения нарушений бедренного сустава. Что лучше: полная или частичная замена бедра? Какой вид импланта выбрать? Свяжитесь с нами онлайн, и мы ответим на ваши вопросы.